מידע ופעולות נוספות

מרכז מידע

מידע ופעולות נוספות.

ריכזנו במקום אחד את הפעולות שהלקוחות שלנו מחפשים הכי הרבה - הגשת תביעה, איתור טפסים, בדיקת רופאים בהסכם ומידע על הביטוח המשלים של קופות החולים. כל קישור מוביל ישירות לאתר הרשמי של הגוף עצמו.

פעולה מהירה

הגשת תביעה אמבולטורית אונליין.

תביעה אמבולטורית היא בקשה להחזר על הוצאה רפואית שאינה כרוכה באשפוז: התייעצות עם רופא מומחה, בדיקות אבחון, טיפולים נלווים ופיזיותרפיה. כל החברות מאפשרות היום להגיש את התביעה במלואה אונליין, בלי טפסים ידניים ובלי להגיע לסניף.

לפני שמתחילים כדאי שיהיה מולכם: קבלה מקורית על התשלום, סיכום ביקור או הפניה רפואית, ופרטי חשבון בנק לזיכוי. גובה ההחזר ותנאי הזכאות נקבעים לפי הפוליסה הספציפית שלכם - אם אתם לא בטוחים מה מכוסה, זה בדיוק סוג הדבר שאנחנו בודקים עבורכם.
טפסים והגשת תביעה

הטפסים שהכי מבקשים, לפי חברה ולפי סוג תביעה.

לכל סוג תביעה יש טופס ודרישות מסמכים משלו, וטופס לא נכון הוא אחת הסיבות השכיחות לעיכוב. ריכזנו כאן קישור ישיר לעמוד ההנחיות והטפסים של כל חברה, לפי ארבע משפחות הטפסים המבוקשות ביותר.

שימו לב: בהראל קיימת הפרדה בין תביעה בגין ניתוח פרטי לבין ניתוח בבית חולים ציבורי, ובמנורה בין תביעה אמבולטורית לבין התייעצות עם רופא מומחה - שווה לוודא לאיזה מסלול אתם שייכים לפני ההגשה. בכל החברות ההגשה מתבצעת אונליין, והמסמכים הנדרשים מפורטים בעמוד עצמו.
לפני שקובעים תור

רופאים ומנתחים בהסכם.

רופא שנמצא בהסכם עם חברת הביטוח שלכם משמעו בדרך כלל השתתפות עצמית נמוכה או אפס, תשלום ישיר מהחברה לרופא, ובלי להגיש תביעה בדיעבד ולחכות להחזר. הבדיקה לוקחת דקה - ולפעמים חוסכת אלפי שקלים.

שימו לב: רשימת הרופאים בהסכם משתנה, והיא תלויה גם בסוג הפוליסה ובכתב השירות שנרכש. אם הרופא שבחרתם לא מופיע ברשימה, לרוב עדיין קיימת זכאות להחזר חלקי לפי תנאי הפוליסה.
הרובד האמצעי

שב"ן - שירותי בריאות נוספים.

ביטוח הבריאות בישראל בנוי בשלושה רבדים: סל הבריאות הממלכתי, השב"ן של קופת החולים, והביטוח הפרטי. השב"ן הוא הרובד האמצעי - תוכנית משלימה שהקופה מוכרת לחבריה, והיא כמעט תמיד הכיסוי הראשון שנבדק לפני שמרחיבים לביטוח פרטי.

מה בדרך כלל נכנס

התייעצות עם רופאים מומחים, בדיקות אבחון מתקדמות, השתתפות בניתוחים פרטיים בארץ, רפואה משלימה, טיפולי שיניים בחלק מהתוכניות, וכיסויים בתחום ההיריון והפוריות.

מה לרוב לא נכנס

ניתוחים בחו"ל, תרופות שאינן בסל, השתלות, וכיסוי מלא לניתוח פרטי. אלה בדיוק התחומים שבהם הביטוח הפרטי נכנס לתמונה - ולכן חשוב שהשניים יתוכננו יחד ולא בנפרד.

מה כדאי לבדוק

באיזה מסלול אתם נמצאים היום, מה תקופות האכשרה, האם יש כפילות מול הפוליסה הפרטית שלכם, והאם המסלול שנבחר לפני עשור עדיין מתאים למצב המשפחתי והרפואי הנוכחי.

כלליתמושלם זהב / מושלם פלטינוםלפרטים באתר הקופה ←
מכבימכבי כסף / מכבי זהב / מכבי שלילפרטים באתר הקופה ←
מאוחדתמאוחדת עדיף / מאוחדת שיאלפרטים באתר הקופה ←
לאומיתלאומית כסף / לאומית זהבלפרטים באתר הקופה ←

לא בטוחים מה מכוסה ומה כפול?

אנחנו בודקים את כל שכבות הכיסוי שלכם יחד - שב"ן, פוליסות פרטיות וכתבי שירות - ומראים לכם איפה יש חורים, איפה משלמים פעמיים ומה באמת נדרש.

לתיאום שיחת היכרות

המידע בעמוד זה כללי ואינו מהווה ייעוץ, המלצה או תחליף לבדיקה פרטנית. הקישורים מובילים לאתרים חיצוניים של חברות הביטוח וקופות החולים, ואין ל-LAVI Family Office שליטה על התכנים או על זמינותם. התנאים המחייבים הם אלה המפורטים בפוליסה, בכתב השירות ובתקנון הקופה.

רגע לפני שאתם ממשיכים.

20 דקות שיחה - ותדעו איפה ההון שלכם עומד היום.

השאירו פרטים ונחזור אליכם לתיאום שיחת היכרות אישית – ללא עלות וללא התחייבות.